My life

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe zwane też chorobą afektywną dwubiegunową (w skrócie CHAD) to poważna choroba, u której źródeł w największym stopniu leżą zmiany genetyczne – występowanie zaburzenia u bliźniąt jednojajowych (monozygotycznych) kształtuje się w przedziale od 65 do 75%.

Jest to właściwie jedyna choroba sklasyfikowana w ICD-10, o której większość specjalistów z zakresu zdrowia psychicznego sądzi, iż czynniki biologiczne są w jej etiologii przeważające w porównaniu do psychologicznych, zazwyczaj dominujących w innych zaburzeniach.

Aczkolwiek poza wyjaśnieniami natury biochemicznej, w których dominuje twierdzenie, iż decydujące w CHAD są zmiany w stężeniu dopaminy i noradrenaliny, choroba afektywna dwubiegunowa jest coraz częściej wyjaśniania z zastosowaniem modelu „podatność-stres”.

Naukowcy i klinicyści od dawna obserwują rolę stresu w wyzwalaniu pierwszego epizodu choroby i jej niekorzystnego przebiegu w przyszłości, gdy stres pacjentowi często w życiu codziennym towarzyszy.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

  • A. Wystąpienie co najmniej jednego epizodu depresji w historii choroby.
  • B. Mania i hipomania nie występują u chorego w sposób spontaniczny.
  • C. Występuje jeden z poniższych czynników oraz spełnione są przynajmniej dwa kryteria z punktu D:

  • najbliższy krewny choruje na chorobę afektywną dwubiegunową,

  • najbliższy krewny choruje na chorobę afektywną dwubiegunową,

  • D. Występują dwa czynniki lub sześć – jeśli nie są spełnione kryteria z punktu C:

  • przed wystąpieniem depresji chory prezentował osobowość hipertymiczną,

  • wyraźne nawroty depresji (ponad trzy w historii choroby),
  • epizody depresyjne krótkotrwałe i nawracające,
  • obecność atypowych objawów depresji,
  • obecność epizodów depresji psychotycznej,
  • pierwszy epizod depresji przed 25 rokiem życia,
  • leki antydepresyjne są mało efektywne,
  • nieskuteczne leczenie depresji na dłuższej przestrzeni czasu (co najmniej trzech epizodów).

Leczenie dwubiegunówki

Podstawową formą leczenia zaburzenia afektywnego dwubiegunowego jest farmakoterapia. Aczkolwiek istotna jest również psychoedukacja pacjenta i jego rodziny oraz psychoterapia podtrzymująca, pomagająca przystosować się do choroby i życia w nowych warunkach.

Chorego należy otoczyć szczególną opieką i podczas terapii zwracać uwagę na sygnały tendencji suicydalnych, gdyż osoby cierpiące na zaburzenia afektywne dwubiegunowe należą do grupy szczególnie narażonych na próbę samobójczą. Jednym z niezaprzeczalnych elementów psychoedukacji powinno być nauczenie najbliższych członków rodziny chorego rozpoznawania sygnałów zagrożenia samobójstwem.

W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych leki wraz z psychoterapią dają dużą szansę na poprawę nastroju i uniknięcie kolejnego epizodu choroby. Dzięki psychoterapii i psychoedukacji pacjent nauczy się jak kontrolować objawy choroby i będzie sobie lepiej z nią radził.

Kontakt

Gabinet Psychoterapii i Hipnozy „My Life”

ul. Marszałkowska 9
35-215 Rzeszów